Na angleško govorečem področju se uporabljata izraza FUS (Feline Urological Syndrome) ali FLUTD (Feline Lower Urinary Tract Disease), zato lahko po tem vzoru uporabimo krajšavo MUS. Mačji urološki sindrom opisuje skupino več bolezenskih stanj, ki zajemajo mehur in uretro mačk, se razberejo iz podobnih simptomov, vzroki pa so lahko različni. Bolne mačke kažejo znake bolečega ali oteženega uriniranja, pogosto urinirajo, pri tem trpeče mijavkajo, urin pa je lahko krvav. Prav tako se pogosto ližejo po genitalnih predelih, nekatere živali pa urinirajo povsod po stanovanju in ležijo na hladnih mestih, kot so ploščice v kopalnici ali kad.
Bolezen se lahko pojavi pri mačkah v vseh starostnih obdobjih, najpogosteje pa zbolevajo mačke srednje starosti ali starejše, predebele mačke in živali, ki se malo gibljejo, potrebo opravljajo v pesek mačjega stranišča in uživajo predvsem ali izključno suho hrano (brikete). Izbruh bolezni lahko povzroči stres (na primer nova mačka, sprememba življenjske rutine). Bolezen se zelo redko pojavi pri mačkah, ki živijo kot njihovi divji predniki in se pretežno prehranjujejo z ulovljenim plenom.
Omenili smo že, da so vzroki lahko različni, tako sem sodijo okužbe, sečni kamni in pesek, rakave spremembe na sluznici sečnih poti in drugo. Osnovna preiskava pri postavljanju diagnoze je pregled urina in po potrebi ultrazvočne ter rentgenološke preiskave, analiza krvi, bakteriološke preiskave in drugo. (((ZANAROCNIKE)))
Idiopatski cistitis ali vnetje mehurja, ki mu ni mogoče določiti vzroka, je pogost razlog za nastanek mačjega urološkega sindroma. Takšno vnetje lahko mine samo od sebe, če ni prišlo do zamašitve sečnih poti, terapija pa je usmerjena na pospešeno ozdravitev in preprečevanje nastanka bolezni. Razvoj bolezni se lahko pripiše stresorjem, ki delujejo na mačke: spremembe v okolici mačke, v prehrani, prihod nove živali ali družinskega člana in podobno. Stres je mogoče zmanjšati z dodajanjem predmetov in igračk, ki mački omogočajo posnemanje obnašanja predatorja (lov plena, plezanje, skrivanje), ter mirno in čisto mesto za opravljanje potrebe.
Sečni kamni (uroliti) so naslednji pogost vzrok za nastanek MUS-a. Diagnozo se postavi po rentgenološki in ali ultrazvočni preiskavi. Zdravljenje je odvisno od mineralne sestave kamnov. Kirurško odstranjevanje je priporočljivo v večini primerov. Pri mačkah sta najpogostejša dva tipa kamnov: struviti in kalcijev oksalat.
Struvitni kamni so še vedno najpogostejši, a se število takšnih primerov zmanjšuje zaradi prilagajanja proizvajalcev mačje hrane. Žal narašča število primerov s kamni kalcijevega oksalata, pri katerih se vpliv prehrane na njihov nastanek še preučuje. Pri oksalatnih kamnih je kirurško odstranjevanje za zdaj edina možnost zdravljenja.
Sedimenti v mehurju in uretri so najpogosteje vzrok delne ali popolne zamašitve uretre pri samcih. Sestavljeni so iz različne količine kristalov, vnetnih celic, eritrocitov in sluzi. Nalagajo se v mehurju in uretri, kjer lahko nastanejo tako imenovani uretralni čepi, ki delno ali povsem onemogočijo odtekanje urina. Mačke kažejo vse znake MUS-a. Bolezen je pogosta v urbanih okoljih, pri steriliziranih samcih, ki živijo pretežno v stanovanjih ali hišah in se prehranjujejo s suho hrano.
Če pride do popolne zamašitve uretre iz kateregakoli razloga, je potreben nujen obisk veterinarja, saj čakanje lahko privede do poškodb ledvic in smrti v času 24 do 48 ur. Po praznjenju mehurja in stabilizaciji pacienta je v nekaterih primerih potreben kirurški poseg, da se odstrani patološka vsebina iz mehurja in uretre.
Ker se MUS lahko ponavlja, je treba po zdravljenju preventivno napeti vse moči, da se to prepreči. Priporočajo se manjši obroki večkrat dnevno, če so potrjeni struvitni kamni ali kristali, je treba mačko hraniti z dietno hrano, ki preprečuje nastanek tovrstnih kristalov. Sveža in čista voda mora biti vedno na voljo, posoda s peskom za opravljanje potrebe pa naj bo na mirnem mestu ter vedno čista. Ublažite ali zmanjšajte stres v mačkinem življenju.
Dragutin Bratković, dr. vet. med., Veterinarska bolnica Brežice
Objavljeno v peti številki revije Mucek
